Podmienkou na vydanie preukazu občana s ťažkým zdravotným postihnutím je posúdenie funkčnej poruchy zdravia, ktorá musí byť 50%, pričom sa prihliada na lekárske a nelekárske posudkové kritériá.
Preukaz sa vyhotovuje osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorej bolo vydané Rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu, alebo Rozhodnutie o preukaze. Ak je osoba odkázaná na sprievodcu, vybavuje sa jej Preukaz s ťažkým zdravotným postihnutím v sprievode.